心室肥厚可能由多种心脏疾病引起,常见的包括高血压性心脏病、肥厚型心脏病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄,以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等。 1.高血压性心脏病:长期高血压使心脏后负荷增加,心肌代偿性肥厚。治疗包括控制血压,常用药物如硝苯地平、贝那普利、美托洛尔等。 2.肥厚型心脏病:遗传因素居多,心肌非对称性肥厚。治疗以缓解症状为主,如使用维拉帕米、地尔硫䓬等。 3.主动脉瓣狭窄:瓣口狭窄致左心室压力负荷增加。严重时需手术置换瓣膜。 4.肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣狭窄使右心室压力增高。治疗依病情选择介入或手术。 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠脉供血不足致心肌受损。治疗有药物(如阿司匹林、他汀类)、介入或冠脉搭桥。 6.心肌炎:病毒感染等引起心肌炎症。需休息及抗病毒、营养心肌治疗。 7.心肌病:病因多样,如扩张型心肌病。治疗旨在改善心功能,如使用呋塞米、螺内酯等。 总之,这些疾病的发生机制和治疗方法各有不同。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,采取合适的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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