颈部挫伤损伤颈动脉管壁的原因主要有直接损伤、动脉突然遭受牵拉等,包括直接挤压颈动脉管壁、外力使脑组织移位致动脉受牵拉、颈部扭转使动脉撞击颈椎横突等。 1. 直接损伤:颈部挫伤直接挤压颈动脉管壁,口腔及口咽腔内钝挫伤经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2. 动脉牵拉:颈部过度后伸或扭转,外力使脑组织移位,导致上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。 3. 撞击损伤:颈部剧烈扭转时,颈内动脉撞击于颈椎横突上,造成动脉管壁挫伤。 4. 组织结构:颈动脉在颈部的解剖位置特殊,周围组织相对薄弱,易在颈部受外力时受伤。 5. 血管特性:颈动脉本身的血管壁结构和弹性特点,使其在遭受一定程度的外力时容易受损。 总之,颈部挫伤可能通过多种机制损伤颈动脉管壁,一旦出现颈部挫伤且伴有相关症状,应及时就医,进行详细检查和评估,以便采取合适的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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