正座时股骨头痛,侧座不痛可能由多种原因引起,如髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、髋关节骨关节炎、髋关节撞击综合征、坐骨神经痛等。 1.髋关节滑膜炎:多因创伤、感染等因素导致。滑膜炎症会使关节液增多,正座时髋关节压力增加,疼痛明显。治疗常包括休息、物理治疗、药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.股骨头缺血性坏死:常见于长期使用激素、酗酒等人群。股骨头血供受损,骨组织缺血坏死,正座时承重增加,引发疼痛。早期可保守治疗,晚期可能需手术,如髋关节置换术。药物可用仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠等。 3.髋关节骨关节炎:关节软骨磨损、退变所致。关节间隙变窄,正坐时关节面压力增大,产生疼痛。治疗有药物缓解,如硫酸氨基葡萄糖,也可考虑关节腔注射玻璃酸钠。 4.髋关节撞击综合征:髋关节解剖结构异常,活动时相互撞击。正坐时髋关节活动受限,疼痛加剧。治疗方法包括康复训练、手术矫正等。 5.坐骨神经痛:多由腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起。疼痛可放射至髋关节,正坐时可能加重。治疗包括卧床休息、牵引、营养神经药物,如甲钴胺等。 出现正座时股骨头痛,侧座不痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT、磁共振等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
请问您怎么知道是股骨头痛?这个是自己主观上无法定位的。是不是髖部疼痛?
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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