柯大夫:
我今年65岁,看东西很不清楚,医生说我是视网膜黄斑变性,可是本地医院并没有文章中提到的激光光凝治疗、经瞳温热疗法和光动力疗法这些治疗方法。我想知道哪些医院有开展这些治疗。还有就是,每个治疗方法的费用大概是多少?我有高血压和糖尿病,可以做这些治疗吗?
河北 刘××
中医认为黄斑变性的病因是因为患者年老体衰,肾精亏虚,脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源,并因虚致瘀,气血津液失其常道,导致黄斑出血、水肿,为老年人较常见的与衰老有关的慢性眼病。肝肾两虚,脾气虚弱是其根本;局部病理则与血热妄行,痰瘀水湿有关。故治疗上常以滋补肝肾,健脾益气为本。手术治疗风险大,且收效甚微,可以到专科的眼科做相关的检查,然后用中医调理的方法试试。应该可以缓解症状的。
刘网友:
大多数老年人患的是年龄相关性黄斑变性。在三个治疗方法中,激光光凝治疗应用范围较广,但激光光凝仅能封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成。由于激光光凝治疗容易对黄斑区正常组织产生破坏作用,因此在实际应用中存在较多不良反应。
经瞳温热疗法是目前治疗年龄相关性黄斑变性的另一种方法,它的非特异性产热作用于新生血管,而且对周围正常组织损伤较小。因此,该方法在黄斑变性的治疗中,使用也较为广泛。
以上两种方法,价格相对便宜,适合我国普通工薪阶层的消费水平,一般省级医院或正规的眼科专科医院都有引进这些技术。
光动力疗法需要在静脉输入一种药物,使药物特异性结合到新生血管上,故具有较高的特异性,对黄斑区正常组织的影响较小。但由于该疗法价格昂贵,一个完整的治疗过程往往要上万元甚至几万元,因此,目前只有极少数医院如北京大学人民医院、北京同仁医院、中山大学中山眼科中心等有开展。
上述治疗方法较少特定的禁忌证,但具体需要主诊医生评估。你有高血压和糖尿病,需由内分泌科医生和眼科医生根据具体情况,综合给你意见。
你好,对于黄斑变性,没有好的治疗方法,如果湿性的,可以光动力治疗,也可以考虑抗VEGF
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