脂肪肝若不加以控制,可能会导致肝功能异常、肝硬化、肝衰竭、代谢综合征、心血管疾病等。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、定期复查等。 1. 肝功能异常:肝细胞受损,转氨酶升高。此时需进一步检查明确病因,必要时使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等。 2. 肝硬化:肝脏出现纤维化和结构改变。除了保肝治疗,还需针对并发症治疗,如利尿消肿、补充白蛋白等。 3. 肝衰竭:病情严重,可能需要肝移植。 4. 代谢综合征:如肥胖、糖尿病、高血脂等。要控制体重、降糖降脂,可使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物。 5. 心血管疾病:增加冠心病、脑卒中等风险。需控制血压、血脂、血糖,服用阿司匹林等药物预防血栓形成。 总之,脂肪肝患者应重视病情,及时就医,遵循医嘱调整生活方式和进行治疗,定期复查监测病情变化。
ask7449013fe您好脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物同时又是加重肝脏损伤的致病因素这是一种互为因果恶性循环的发展.肝细胞中脂滴增多使肝细胞脂肪变性肿大细胞核被挤压偏离中心.脂肪的代谢工要在线粒体中进行脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能进而影响其他营养素激素维生素的代谢.长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死进而形成肝纤维化肝硬化. 脂肪肝的危害之:促进动脉粥样硬化的形成 脂肪肝患者常伴有高脂血症血液粘稠度增加其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着使动脉弹性降低管径变窄柔韧性减弱最终导致血液循环障碍血管破裂危及生命. 脂肪肝的危害之二:诱发或加重高血压冠心病 动脉硬化与高血压冠心病的关系十分密切研究表明酒精性脂肪肝患者合并高血压冠心病容易导致心肌梗塞而猝死. 脂肪肝的危害之四:脑病脂肪肝综合征(Reye综合征) 又称内脏脂肪变性脑病.其发病机制尚不清楚线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础.病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性肝脏肿大质地坚实.伴有显著的脑症状:抽搐进行性意识障碍甚至昏迷病死率高达70-80%. 脂肪肝的危害之五:导致肝硬化肝功能衰竭肝癌 各种肝病的最终结果往往是肝硬化脂肪肝也不例外肝硬化继发肝细胞癌的机率较高.肝硬化又分为代偿期和失代偿期.一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷肝腹水消化道大出血肝脏功能衰竭肝肾综合征等那就离生命的终结不远了.脂肪肝的危害之七:诱发或加重糖尿病 糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病其特征是高血糖高血脂高氨基酸血症.据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%脂肪肝患者中合并糖尿病的约30一40%脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平虽未达到糖尿病的诊断标准一般认为是糖尿病前期.脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟两者兼有的话将给治疗带来更大的困难顾此失彼加速病情发展. 脂肪肝的危害之八:乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 临床调查发现慢性病毒性乙肝丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间.肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜造成肝血窦毛细血管化这是肝纤维化的分子病理学基础.脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降必然雪七加霜加快肝纤维化进程促使肝硬化形成. 脂肪肝的危害乙九:降低人体免疫功能.解毒功能 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统它能通过吞噬隔离和消除改造人侵和内生的各种抗原肝细胞脂肪变性或坏死使肝脏的免疫功能下降脂肪肝患考常伴有肝脾肿大.脾脏也是人体重要的免疫器官脾肿大会造成脾功能抗进.淋巴T细胞B细胞在脾脏中成熟分化脾功能异常抑制了细胞免疫的功能所以脂肪肝患者由于免疫功能降低抵抗力差更容易被感染. 脂肪肝的危害之十:对机体消化系统的损伤. 胃肠肝胆都是消化系统的重要器官机体摄取三大营养素(蛋白脂肪糖)都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用脂肪肝患者肝脏功能受损时间一长就会累及脾胆胃肠.中医认为`见肝之病知肝传脾当先实脾”“脾主运化”;中医还认为“肝胆相表里”.肝脏有病常影响胆囊的功能临床研究也证实:脂肪肝患者中约20一30%伴有慢性胆囊炎胆石症.轻度脂肪肝的临床症状 轻度脂肪肝的症状主要表现在以下几个方面: 一食欲不振乏力肝区闷胀不适或疼痛 此为肝病患者常常伴有的症状患者若出现食欲不振乏力厌油腹胀肝区隐痛等排除了感冒急性胃炎以及其他肝铲应怀疑患有脂肪肝的可能. 二恶心呕吐 恶心与呕吐是临床的常见症状.脂肪肝若伴有肝功能损害可伴有恶心欲呕厌油上腹胀等肝系症状.恶心常为呕吐的前驱感觉但也可单独出现主要表现为上腹部的特殊不适感常伴有头晕流涎脉搏缓慢血压降低等症状.呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作.肝胆胃系统疾病常伴有恶心欲呕或呕吐的症状如急性肝炎慢性肝炎(乙型甲型等)肝硬化急慢性胃炎等.脂肪肝若伴有肝功能损害可伴恶心欲呕厌油上腹胀等肝系症状. 三肝脏肿大 脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大.若肝包膜受伸胀肝韧带被牵引脂肪囊肿破裂或发炎则可见肝区痛及压痛伴反跳痛发热白细胞增多. 脂肪肝患者的肝肿大:约90%患者的肝脏可扪及30%轻度肝肿大如肝脏贮脂占肝重的40%以上时可有明显肝大但为无痛性.肝脏虽肿大而其形态依然保持正常.若检查肝脏时其质地正常或稍觉柔软.并且表面平滑且无触痛便应考虑到脂肪肝的可能性.但因为脂肪肝其质地较柔软所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知. 肝脏肿大可由多种疾病引起诊断时应结合症状实验室检查影像学检查(B超CT等)来确诊.如有营养过多所致的肥胖症慢性酒精中毒糖尿病慢性结核病各种严重贫血等疾患存在时则可帮助判断是否已患有脂肪肝.肝肿大还多见于各型病毒肝炎肝脏肿瘤阿米巴脓肿肝硬化肝结核等故明确诊断时还应结合症状实验室检查影像学检查(B超CT等)来确诊. 四蜘蛛痣 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣形似蜘蛛故称蜘蛛痣.蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关. 蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内如面颈手背上臂前胸和肩等.其痣的大小不等直径可以针头大到数厘米以上.检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部)其辐射状小血管网即退色去除压力后又复出现. 蜘蛛痣常见于急慢性肝炎脂肪肝或肝硬化时.慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红如压后退色称为肝掌发生机理与蜘蛛痣同.据报道270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣脂肪肝好转后蜘蛛痣消失3例由脂肪肝转成肝硬变蜘蛛痣增多. 五内分泌失调 肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所脂肪肝时病人除出现蜘蛛痣外还可能有男性乳房发育睾丸萎缩阳痿女性月经过多闭经病人体重减轻或增加等表现. 病人体重改变机理认为是皮质醇类在肝脏灭活减少导致血中皮质醇量增多患者基础代谢改变而见体重的变化.肝功能减退糖蛋白质脂肪三大代谢会出现障碍亦会导致患者体重减轻或出现肥胖. 六维生素缺乏症 脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏病人易出现多种维生素缺乏症.临床可见周围神经炎舌炎口角炎皮肝瘀斑角化过度等. 维生素缺乏常认为是由于脂肪肝病人的维生素摄入量不足但亦有人认为肝脏受损严重时肝组织中的维生素含量亦减少因此脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏是导致出现维生素缺乏症状的两个主要原因. 七黄 疸 黄疸是由于体内胆红素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高渗入组织尤其是巩膜粘膜和皮肤染成黄色所致. 黄疸在临床上按发生机理可分为溶血性肝细胞性与阻塞性三型.脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性该型黄疸常伴有乏力倦怠食欲不振等症状.有临床资料显示脂肪肝病人仅少数会出现轻度黄疸.在肝内脂肪被清除后黄疸即消退. 轻度脂肪肝患者如果能及早的进行治疗是可以治好的.所以得了脂肪肝可不能耽搁抓紧治疗是关键.轻度脂肪肝饮食原则 轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量供给高蛋白摄入低脂肪限制胆固醇和碳水化合物的摄入. 轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果它们富含维生素和矿物质可以加速肝细胞修复其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收加速胆固醇排泄降低血脂.酸奶大蒜洋葱香菇木耳山楂绿豆等有降脂作用.在酒水上不宜喝可乐雪碧等高糖饮料要多饮绿茶或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;最好借酒因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成加重脂肪干程度并对肝脏有损害.如果您有什么不清楚的可随时咨询我们希望我们的解答对您有帮助祝您早日康复 提问人的追问 2009-11-5 23:04:04非常感谢你耐心仔细的解答我想继续请问用什么药物治疗更好了衷心感谢!
您好,脂肪肝多数是因长期大量饮酒、高脂餐饮食、肥胖、糖尿病、或长期服药引起。比治疗更重要的是首先去除病因,如果病因不除,药物治疗也不能治好脂肪肝。治疗脂肪肝的药物很多,如易善复、多希磷酯酰胆碱、东宝甘泰、利加隆、肝太乐、心肝宝、护肝宁、益肝灵、五酯胶囊、复合维生素B、脉安定、甘草甜素、复方甘草酸苷片、联苯双酯等。较好的药物是易善复、复方甘草酸苷片、东宝甘泰、益肝灵等。
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