结核性心包炎是由结核菌感染引起的心包炎症,表现多样,包括发热、胸痛、呼吸困难等,严重时可危及生命。其发病与结核菌感染、机体免疫力、基础疾病等有关。治疗方法包括抗结核药物治疗、心包穿刺引流等。 1.病因:主要由结核菌直接侵袭心包或经血液、淋巴途径传播所致。 2.症状:发热、盗汗、乏力、胸痛,随病情进展可出现呼吸困难、水肿等。 3.诊断:通过临床表现、胸部 X 线、心电图、超声心动图及心包穿刺液检查等综合判断。 4.治疗: 抗结核治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 对症治疗:如有大量心包积液,需行心包穿刺引流。 手术治疗:病情严重时,可能需要进行心包剥脱术。 5.预后:早期规范治疗,预后较好;若延误治疗,可能导致心包缩窄等并发症。 结核性心包炎是一种严重的疾病,早发现、早诊断、早治疗至关重要。患者应积极配合医生治疗,定期复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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