外阴脂肪肉瘤的治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗可望提高疗效。
1.手术治疗,采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟深淋巴结阳性则行盆腔淋巴清扫术。采用肿瘤剔除术或仅行肿瘤切除手术,80%局部出现复发。
2.化疗,病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤,根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的化疗方案有:
(1)VAC方案 长春新碱、放线菌素或放线菌素D(更生霉素)、环磷酰胺。
3~4周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定。
(2)ADIC方案 多柔比星(阿霉素)静滴,第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)静滴,第1~5天。
(3)CYVADIC方案 磷酰胺静滴,第2天;长春新碱静注,第1,8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)静滴,第2天,疗程间隔4周。
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