老年人肥厚型心肌病不一定都需要手术,是否手术取决于多种因素,如症状严重程度、梗阻情况、合并疾病、心功能状态、患者整体健康状况等。 1.症状严重程度:若症状轻微,如仅有轻微的呼吸困难、心悸等,通过药物治疗能有效控制,可能无需手术。但症状严重影响生活质量,药物治疗效果不佳时,可能要考虑手术。 2.梗阻情况:存在明显左心室流出道梗阻,且药物不能缓解,手术可能是必要的。 3.合并疾病:如果同时患有其他严重疾病,如严重的冠心病、肾功能衰竭等,手术风险增加,可能会谨慎选择手术。 4.心功能状态:心功能较差,如左心室射血分数显著降低,手术风险大,可能先进行药物调整心功能。 5.患者整体健康状况:身体一般状况差,难以耐受手术创伤和麻醉,可能倾向于保守治疗。 总之,老年人肥厚型心肌病是否手术需要综合评估各方面情况,权衡利弊,以制定最适合患者的治疗方案。建议患者到正规医院心内科就诊,由专业医生进行评估和决策。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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