急性化脓性关节炎是一种严重的关节感染性疾病,由细菌感染引起,可导致关节疼痛、肿胀、发热等症状,若不及时治疗,会造成关节破坏和功能障碍。其常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。 1.病因:多由身体其他部位的化脓性病灶,经血液循环传播至关节,也可因关节开放性损伤、关节手术等直接感染。 2.症状:关节疼痛剧烈,活动受限,局部红肿、发热,伴有全身发热、寒战等。 3.检查:血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加;关节穿刺可抽出脓性液体,细菌培养可明确致病菌。 4.诊断:结合病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查进行诊断。 5.治疗:早期足量应用抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素、左氧氟沙星等;关节穿刺引流,冲洗关节腔;必要时进行关节切开引流术。 6.预后:早期诊断和治疗预后较好,若延误治疗,可能导致关节强直、畸形等严重后果。 总之,急性化脓性关节炎危害较大,一旦出现相关症状,应及时就医,遵循医生建议进行治疗,以减少关节损伤,恢复关节功能。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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