卵巢肿瘤合并妊娠是否需要手术,取决于肿瘤的性质、大小、生长速度、症状以及孕周等。一般来说,良性、较小、无症状且生长缓慢的肿瘤可能不需要立即手术,而恶性、较大、有症状或生长迅速的肿瘤可能需要手术。 1.肿瘤性质:良性肿瘤如成熟囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等,如果体积小且无恶变迹象,通常可在严密监测下继续妊娠。但恶性肿瘤如卵巢癌,多需及时手术。 2.肿瘤大小:直径小于 5 厘米的肿瘤,恶变风险低,可观察。大于 5 厘米的肿瘤,易发生扭转、破裂等并发症,可能要手术。 3.生长速度:生长缓慢的肿瘤相对安全,快速生长的肿瘤可能影响妊娠,需手术干预。 4.症状表现:若出现腹痛、腹胀、阴道流血等症状,提示肿瘤可能影响妊娠,可能要手术。 5.孕周:孕早期手术可能增加流产风险,孕中期胎儿相对稳定,手术风险相对较小。 总之,卵巢肿瘤合并妊娠的处理需综合多方面因素评估,患者应在医生的指导下,根据个体情况选择最适合的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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