尿毒症的诊断依靠体格检查、实验室检查等。包括血压、贫血、浮肿等状况,以及尿常规、血常规、生化检查等项目。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。
1.体格检查:存在血压高、贫血貌、颜面部或下肢浮肿等体征,还可能有精神神志、出血、呼吸、心肺等方面异常。
2.尿常规:尿比重改变,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。
3.血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
4.生化检查:评估肾功能指标,判断病情程度。
5.核医学(ECT):有助于了解肾小球滤过率,辅助诊断。
综合多种检查结果,才能准确诊断尿毒症。
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
尿毒症患者也可以进行性生活,但是要注意时间和强度,以第二天不觉得劳累为前提。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院