肝肾综合征怎么办

你好，目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下，可采取以下措施：
1．迅速控制上消化道大量出血、感染等诱因。
2．严格控制输液量，量出为入，纠正水、电解质和酸碱失衡。
3．静脉滴注右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输，以提高循环血容量，改善肾血流，在扩充血容量的基础上应用利尿药。
4．特利加压素联合白蛋白治疗特利加压素系加压素与甘氨酸的结合物，用量为0．5～2mg/4h静脉注射，加白蛋白60~80g／d。
5．重在预防，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物等。
6．在扩充血容量的基础上联合应用奥曲肽及一种口服的α肾上腺能药物米多君有一定效果，然经验尚不多，有待于进一步积累。
7．透析疗法 主要适用于肝功能有可能恢复或等待肝移植的肝肾综合征病人，以纠正氮质血症、酸中毒、高钾血症等。
8．外科手术包括门腔或脾肾静脉吻合术、肝移植术及腹腔一颈静脉分流术、其中肝移植手术是对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗，可提高患者的存活率。

　　1.原发病的治疗　　因为本病肾衰为功能性的，故积极改善患者肝脏功能，对改善肾功能有较好作用，在情况允许的情况下应积极采取手术，放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。
　　2.支持疗法　　停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物，给予低蛋白、高糖饮食，减轻氮质血症及肝性脑病的发展，同时使用保肝降酶药物。
　　3.去除诱因　　上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因，应予以及时防治。
　　4.纠正水电解质及酸碱平衡　　在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄，积极纠正K、Na、Cl、Mg及酸碱失衡。
　　5.扩容治疗　　使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容，同时给予呋塞米(速尿)等，减轻血管阻力，改善肾血流量。如肺毛细血管楔压，则不宜扩容。
　　6.血管活性药物的应用　　应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管，改善肾血流量，降低肾血管阻力。
　　7.前列腺素PI与654-2　　对肾脏均有保护作用。
　　8.中医治疗　　中药制剂丹参注射液静滴，可治疗功能性肾衰，降低BUN水平。