阻塞性肺气肿的诊断需综合病史、体征、检查等多方面,包括气急史、肺功能指标变化等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
1.病史:有逐渐加重的气急史。
2.体征:如桶状胸、呼吸音减弱等。
3.胸部X线检查:可能显示肺部过度充气等。
4.肺功能检查:残气及残气/肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量减低等。
5.支气管扩张剂治疗反应:治疗后肺功能无明显改善。
综合以上各项,才能准确诊断阻塞性肺气肿。
诊断 1.支气管哮喘 COPD与哮喘的鉴别并不困难,但COPD与老年慢性哮喘之间的区别常存在一些问题。 2.局限性气胸 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者常因胸膜增厚粘连,自发性气胸多为局限性,在原有呼吸困难的基础上虽有加重,但易被忽视,且常伴有肺大泡存在,使气胸的体征不典型,胸片检查肺野内透光度较高,亦给局限性气胸的诊断带来困难。细致的多方位胸部X线检查,必要时辅以CT检查多能获得确诊。
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