你好,阻塞性肺气肿的诊断,尤其是早期诊断较不易,应结合病史,体征,胸部X线检查及肺功能检查综合判断,凡有逐渐加重的气急史,肺功能测验示残气及残气 /肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量减低,最大通气量降低,气体分布不匀,弥散功能减低;经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善,诊断即可成立。
诊断 1.支气管哮喘 COPD与哮喘的鉴别并不困难,但COPD与老年慢性哮喘之间的区别常存在一些问题。 2.局限性气胸 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者常因胸膜增厚粘连,自发性气胸多为局限性,在原有呼吸困难的基础上虽有加重,但易被忽视,且常伴有肺大泡存在,使气胸的体征不典型,胸片检查肺野内透光度较高,亦给局限性气胸的诊断带来困难。细致的多方位胸部X线检查,必要时辅以CT检查多能获得确诊。
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