诊断急性会厌炎,通常需综合患者症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。包括咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,会厌红肿等体征,血常规白细胞升高,喉部 CT 显示会厌肿胀,以及喉镜检查所见等。 1. 症状:患者常突发剧烈咽痛,吞咽时加重,严重时出现呼吸困难,甚至窒息。 2. 体格检查:医生通过压舌板观察口咽部,可能发现会厌红肿、增厚。 3. 实验室检查:血常规中白细胞计数升高,提示可能存在感染。 4. 影像学检查:喉部 CT 有助于了解会厌肿胀的程度和范围。 5. 喉镜检查:可直接观察会厌的形态、颜色、有无脓肿等情况,是诊断的重要方法。 总之,急性会厌炎病情发展迅速,诊断需要综合多种方法,以便及时治疗,避免严重后果。
对于急性会厌炎的诊断,其实并不难,对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的,要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需,如已诊断明确应当尽量省略,以免延误治疗及抢救时机。急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。
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