对于单纯性外阴炎的治疗,一般建议针对病因,进行去除病因治疗,如注意外阴清洁,减少尿液或粪便刺激等,糖尿病患者应控制血糖。除此之外,抗生素治疗对于治疗单纯性外阴炎也是具有一定的意义的:金霉素抗菌谱与四环素相似,对革兰阳性球菌,特别是葡萄球菌、肺炎球菌有效;红霉素抗菌谱与青霉素近似,对革兰阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌,如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。
治疗 1.病因治疗 积极寻找病因,针对不同感染选用相应敏感药物。若发现有糖尿病应积极治疗糖尿病;由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎,应及时进行修补;由阴道炎、宫颈炎引起者也应积极治疗原发病灶。保持外阴部的清洁、干燥,改穿棉质内裤。 2.局部治疗 急性期应卧床休息,避免性生活,停用引起外阴部激惹的外用药品,每天用1∶5000高锰酸钾液清洁外阴部2~3次,每次15~30min,擦干后涂抹抗生素软膏,如1%新霉素软膏或金霉素软膏、红霉素软膏。或用敏感试验药膏及可的松软膏。此外可选用中药:紫草油;或苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、黄柏各15g,川椒6g,水煎熏洗外阴部,1~2次/d。 3.物理治疗 (1)急性单纯性外阴炎的治疗: ①紫外线疗法: 局部紫外线照射,第1次用超红斑量(10~20个生物剂量),如炎症控制不满意,每天再增加4~8个生物剂量,急性期控制后可隔天照射1次,直至痊愈。 ②超短波治疗:超短波可用单极法,距离4~6cm,无热量,每次5~6min,1次/d,炎症逐渐控制后可改用微热量,每次5~8min,1次/d。 ③微波治疗:用圆形电极,距离10cm,电流30~60W,每次5~10min,每天或隔天1次。 (2)亚急性期的治疗: ①超短波治疗:单极微热量每次10~15min,隔天1次,10~15次为1个疗程。 ②微波治疗:圆形电极,距离10cm,电流90~100W,每次15min,隔天1次。 ③红外线疗法:距离40cm,每次20~30min,1次/d,8~12次为1个疗程。 ④坐浴:用1∶5000高锰酸钾液,水温40℃左右,每次15~30min,5~10次为1个疗程,均有一定的疗效。
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