腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺部炎症,其病因较为复杂,可能与多种因素相关。患者应及时就医,避免病情加重。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。
1.腺病毒感染:腺病毒是引发肺炎的直接病原体,可通过飞沫传播、接触传播等方式入侵呼吸道。
2.免疫力低下:儿童、老年人、免疫功能缺陷者等群体,自身免疫力较弱,容易感染腺病毒并发展为肺炎。
3.环境因素:在人员密集、通风不良的环境中,腺病毒传播风险增加,感染几率上升。
4.遗传因素:个体遗传因素可能影响对腺病毒的易感性。
5.基础疾病:患有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染腺病毒后更易发展为肺炎。
了解腺病毒肺炎的病因有助于采取有效的预防措施,降低患病风险。一旦出现相关症状,应及时诊治。
发病原因 腺病毒是DNA病毒,1953年Robwz等人首次从人腺样体细胞分离到,病毒颗粒含DNA和蛋白质,在细胞核内繁殖,电子显微镜观察此病毒为完整的20面体结构,剖面可见致病的核和衣壳(capsid),无囊膜,外衣壳直径约60~90nm衣壳由252个子粒组成,其中240个子粒组成6个一组的6面体构成20面体的20个三角形的面,12个子粒是五邻体构成12个顶端,每个五邻体的基部伸出一根“纤丝",使病毒体类似通讯卫星样构型,双股DNA基因组,分子量(20~25)×106,末端重复,5末端连接有蛋白质,有感染性,核内复制。 腺病毒在感染的细胞匀浆中非常稳定,耐寒,可在4℃几周内,-25℃几个月内保持其感染性,相对不耐热,紫外线照射30min可灭活其感染性,对酸碱度及温度的耐受范围较宽,在pH6.0~9.5的室温条件下可保持其最高感染力。 现已知人腺病毒有42个血清型 (命名为腺病毒H1~H42),按基因组的同源性,组内重组潜力及其他几种标准可分为6个亚属(A~F)或看成是42个型而归属为6个种,同一亚属内的腺病毒都具有共同的致病机制和流行病学特征,腺病毒又可按其与不同的动物红细胞凝集的特征分为4个亚群,多数型别并不引起人的严重疾病,但某些型别能引起敏感人群的急性呼吸道疾病,成人中<1%,5岁以下儿童中有5%的急性呼吸道疾病由腺病毒引起,不显性的感染常见由Ad1,Ad2,Ad5引起,大多数儿童在婴幼儿时期就感染过这些型的腺病毒,其中50%发病症状轻,为非特异的,感染Ad2这一类腺病毒后,往往形成潜伏感染而长期带病毒,流行性感染多由Ad3,Ad11,Ad7,Ad8型引起,新兵营中腺病毒所致急性呼吸道感染流行多由Ad4和Ad7引起,偶尔由Ad3,Ad11,Ad21引起,咽结膜热主要由Ad3和Ad7引起,如儿童夏令营的“游泳池结膜炎”,可呈暴发流行,流行性角膜结膜炎主要由Ad8引起,从病毒性肺炎婴儿的临床观察及实验室获得Ad7和Ad3二型病毒是引起腺病毒性肺炎的主要病原体,而且常较严重,可以致死,但近十几年来,临床重症患儿有减少的趋势,可能与Ad7逐年增加有关,有学者对3,7型腺病毒用限制性内切酶进行病毒核酸基因组型分析,结果表明不同基因组型毒力,致病力存在差别,7b多导致重症肺炎,7d所致肺炎临床症状较轻,7d与7b从共同流行到单独出现,表明7d可能是7b的变异株,致使其致病基因片段毒力减弱,使得Ad7肺炎症状缓和,轻型多,此外,还发现一些菌株能引起泌尿生殖系感染,某些腺病毒如Ad40和Ad41则与胃肠炎有关。
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