慢性脓胸是一种严重的胸部疾病,多由急性脓胸治疗不彻底或延误治疗发展而来,常伴有胸腔积液、胸膜增厚等症状,给患者带来较大痛苦。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
1.抗生素治疗:如头孢曲松钠、左氧氟沙星等,以控制感染。但需遵医嘱,依据药敏试验选择。
2.胸腔穿刺抽脓:有助于排出脓液,减轻症状。
3.胸腔闭式引流:可持续引流脓液,促进肺部复张。
4.胸廓成形术:适用于病情较重,胸膜增厚明显的患者。
5.胸膜纤维板剥脱术:能去除增厚的纤维板,改善胸腔内环境。
6.营养支持:保证患者摄入足够的营养,增强抵抗力。
慢性脓胸的治疗需根据病情综合选择,患者应积极配合医生治疗,注意休息和营养,以促进康复。
(一)全身治疗 应用有效抗生素控制感染,适当活动以改善心肺功能,必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养,纠正低蛋白和贫血,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素,控制感染。 (二)高速引流管,充分引流脓液 待全身中毒症状减轻,肺恢复膨胀,脓腔缩小或闭合,脓胸可痊愈。如脓腔不能闭合消失,充分引流也是手术根治的必要准备。慢性脓胸脓液极少时,可将闭式引流管剪短,改为开放引流。开放引流后,引流管要用安全别针固定,以免落入脓腔,在逐渐将引流管退出的同时更换较细的引流管,以利于脓腔闭合。改善原有脓腔引流 对原有引流管的口径、位置、深浅做适当调整,以利脓液引流,控制感染,减轻中毒症状,使脓腔缩小,为下一步手术根治做好准备。
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