小肠梗阻一般分为机械性、动性及血运性3种。机械性肠梗阻是由于器质性病变造成的肠腔堵塞。其病因可来自肠腔内,如蛔虫团、结石、异物或先天笈育异常的肠狭窄、肠闭锁,亦可来自肠壁的慢性炎症、结核、肿瘤,最多虬的是来自肠管外肠粘连引起的纠搭、束带绞窄或肠扭转,部分病例亦可来自肠管外的肿瘤压迫。动性肠梗阻的诊断除询问病人有无腹部外伤、手术、血肿、中毒、感染或铅中毒等病史外,还应注意到病人的临床表现主要是腹胀及肠鸣音减弱或消失,腹部x线检查亦仅见小肠及结肠胀气而无液平面。血运性肠梗阻是指由于肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉粥样化或肠系膜静脉血栓形成,引起肠管血运障碍而导致肠管蠕动功能丧失,肠腔梗阻。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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