外伤性乳糜胸是由于胸部外伤导致胸导管或其分支破裂,乳糜液外漏积聚于胸腔而形成的疾病。常见原因包括锐器伤、钝器伤、手术损伤等。患者常有呼吸困难、胸痛、营养不良等表现。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.病因:胸部受到直接暴力损伤,如车祸撞击、高处坠落等;胸部手术操作不当,损伤了胸导管;锐器刺入胸部,伤及胸导管及其分支。 2.症状:呼吸困难,活动后加重;胸部疼痛,多为持续性隐痛或刺痛;咳嗽,可能伴有咳痰;由于乳糜液丢失,出现营养不良、体重下降。 3.检查:胸部 X 线检查可发现胸腔积液;胸腔穿刺抽取积液进行检查,可确定为乳糜液;淋巴管造影有助于明确胸导管损伤的部位。 4.治疗:保守治疗包括胸腔闭式引流、减少乳糜液生成(如禁食、使用生长抑素等);手术治疗适用于保守治疗无效、乳糜液持续渗漏的情况,如胸导管结扎术。 5.预后:多数患者经及时治疗可痊愈,但如果治疗不及时或病情严重,可能会导致呼吸衰竭、营养不良等并发症。 外伤性乳糜胸是胸部外伤的严重并发症之一,需要及时诊断和治疗。患者在治疗期间要注意休息,加强营养支持,以促进康复。
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