降压药物:宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物。
(1)硝普钠:对动、静脉均有直接扩张作用,本药50mg加入葡萄糖液500ml内,以40~400μg/min速度静脉滴注。
(2)拉贝洛尔(柳胺苄心定):α和β肾上腺素受体阻滞药,本品150mg静脉注射,亦可2mg/min静脉滴注。有心动过缓、传导阻滞者禁用。
(3)肼屈嗪(肼苯哒嗪):直接扩张周围小动脉。
16~20mg加入5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。6h可重复1次。该药明显增快心率和心排血量,心功不全或冠心病者不宜选用。
(4)卡托普利(巯甲丙脯酸):血管紧张素转换酶抑制剂,
25~50mg舌下含服,5min后可使血压下降,
30~60min可降至预期水平。含服比口服起效快,但维持时间短。血压降至安全水平可改口服以保持血中有效浓度。
(5)呋塞米:为强力利尿剂,通过减少血浆容量及心排血量来降低血压。
10~20mg加入50%葡萄糖20ml内静脉注射。本品宜与其他降血压药合用,能增强降压药物作用。
(6)酚妥拉明:为α-受体阻滞药,
5~10mg加入10%葡萄糖液20ml内静脉缓慢注射,待血压下降后,改用10~20mg加入10%葡萄糖液250ml内静滴20~30滴/min。
(7)钙离子拮抗药:可选用硝苯地平(硝苯吡啶)10mg或维拉帕米(异搏定)
80~120mg舌下含服,5min后即可产生降压效果。
(8)胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能阻滞药可减少肾血流,则不宜采用。
建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。多吃些果蔬是有好处的。
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