慢性纵隔炎是一种纵隔组织的慢性非特异性炎症,病因多样,包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。症状表现复杂,可能有胸痛、呼吸困难等。治疗方法取决于病因和病情严重程度。 1.病因: 感染:如结核菌、真菌等感染纵隔组织。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及纵隔。 肿瘤:纵隔内肿瘤或肿瘤转移引起炎症反应。 特发性因素:病因不明,可能与遗传、环境等有关。 外伤:纵隔部位的外伤导致炎症发生。 2.症状: 胸痛:多为隐痛或钝痛。 呼吸困难:纵隔组织增生压迫气道。 吞咽困难:纵隔炎症影响食管功能。 上腔静脉阻塞综合征:面部和上肢水肿等。 声音嘶哑:纵隔病变压迫喉返神经。 3.检查: 胸部 X 线和 CT 检查:可发现纵隔增宽、纵隔肿物等。 实验室检查:如血常规、自身抗体检测等,辅助诊断病因。 纵隔镜检查:直接观察纵隔内病变情况。 4.治疗: 药物治疗:使用抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星)控制感染,使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)减轻炎症反应。 手术治疗:解除纵隔内组织的压迫,如纵隔纤维组织切除术。 介入治疗:对上腔静脉阻塞等情况进行血管介入治疗。 5.预后: 早期诊断和治疗,预后较好。 若病情严重,可能导致呼吸、循环功能障碍。 慢性纵隔炎是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查和治疗方法。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访。
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