乳糜胸导管结扎手术后不好转,可能与手术效果不佳、术后感染、原发病未控制、存在其他瘘口、个体恢复差异等有关。 1.手术效果不佳:手术过程中可能未完全结扎异常的淋巴管,导致乳糜液仍有渗漏。需要进一步评估手术情况,必要时再次手术。 2.术后感染:术后伤口或胸腔发生感染,影响恢复。应使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3.原发病未控制:若乳糜胸是由肿瘤等疾病引起,原发病未得到有效控制,也会影响术后恢复。此时需针对原发病进行治疗,如放化疗等。 4.存在其他瘘口:可能存在未被发现的瘘口,导致乳糜液持续渗出。需通过检查明确,如有则进行相应处理。 5.个体恢复差异:每个人的身体恢复能力不同。应加强营养支持,保证充足的休息,促进身体恢复。 总之,乳糜胸导管结扎手术后不好转需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施。患者应积极配合医生的检查和治疗,以促进病情的好转。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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