本病主要使用抗结核药物治疗,效果一般较好。如(1)异烟肼:为各型皮肤结核首选,是目前抗痨药物中最强的一种。不良反应少见,国内报道仅为2.4%,主要为眩晕、周围神经炎、失眠、不安,少数有皮疹、发热。有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。(2)乙硫异烟胺:对耐异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸的人型结核杆菌有抑菌作用。半数病例发生胃肠道反应,表现为食欲减退,恶心、呕吐、腹泻、口带金属味等;有时发生精神抑郁,痤疮、皮肤色素沉着、周围神经炎、惊厥等;可引起血清转氨酶增高。(3)链霉素:对皮肤结核治疗有效,有抑制结核杆菌繁殖及毒素产生的作用,高浓度时(>0.4µg/ml)有杀菌作用。但不能渗透到细胞内,因此对细胞内菌体作用很小。不良反应有眩晕、听力减退、口周麻木、过敏性皮疹等。(4)对氨基水杨酸:为辅助用药,常与其他抗结核药物合用。不良反应较异烟肼、链霉素多,主要为胃肠道反应,以及过敏性哮喘、皮疹、发热等。(5)利福平:一线抗痨药。本药可进入细胞内作用于吞噬细胞的结核杆菌,对生长繁殖代谢低落的结核杆菌均有作用。少数病倒可有食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状,偶可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少,故肝胆疾病者忌用。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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瘰疬性皮肤结核病中医治疗方法
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