28 岁频发早搏未明病因，还需做何检查？

28 岁频发早搏未明病因，还需做何检查？ 疾病：高血压提问于 2024-10-08 10:40: 病情描述：

我今年28岁，我一直心脏没有问题，在今年3月份，我无意在路边的宣传查出我血压偏高，150.100.是用电子测的，然后我就大力度运动，限盐，少吃肉后，一个星期测135.82了。现在过了半年，血压正常128.80.，没吃药，但是我前段有一次下班途中，突然心脏不舒服，感觉很慌，胸口痛，然后第二天我去就近的小医院24小时动态心电图，查出来我是多源性的频发早搏549次。第二天我马上去重医看病，医生说500多次没事，为了让我放心，就让我去心脏彩超，彩超没问题，但是我觉得彩超上两个数据不放心，第一是射血分数75%，是不是太高，这个高会不会是冠心病，高血压或者早搏引起的，网上又说越高越好，但是我是不是高出正常人了，第二是左室舒张末径我有47mm，这个上限是50mm，我觉得我年龄28，这个值是不是在提醒我长期血压正常高限造成的左心室在慢慢的扩大呀？这个是不是早搏引起的。然后我过了几天，又去重医做动态心电图，结果就是1952次早搏，二联律和三联律比第一动态心电图还要多，还有心动过缓1400多次，我也看不很懂那个心电图，但重医的医生又说我没事，说我彩超正常，说我不用吃药之类的。但是我觉得我没有把早搏的病因找到，因为我是频发又是多源，肯定不可能是功能性的，应该是又病变，但是我现在还需要来新桥医院做些什么检查呢才能彻底排除呢？还是不用做检查呢？

回答1
频发早搏病因多样，可能与心脏结构异常、电解质紊乱、内分泌疾病、药物影响、自主神经功能失调等有关。需要综合多种检查来明确。 1.心脏结构异常：心脏彩超虽正常，但可进一步做心脏磁共振成像，更清晰查看心肌情况。 2.电解质紊乱：抽血化验血钾、血钠、血钙等，若有异常需及时纠正。 3.内分泌疾病：检测甲状腺功能，甲亢等疾病可能导致早搏。 4.药物影响：回顾近期用药，某些药物可能引起早搏。 5.自主神经功能失调：进行自主神经功能检测，评估交感和副交感神经平衡状态。 6.其他：还可考虑做运动平板试验，观察运动时心脏的反应。总之，频发早搏病因复杂，需要通过多种检查综合判断。即便目前心脏彩超正常，也不能掉以轻心，应积极配合医生完善检查，以明确病因，采取相应治疗措施。
张树立 主治医师内科 东平保法综合医院 (其他) 擅长：擅长心脑血管，呼吸，消化，内分泌疾病的诊...
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