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神经性关节病的治疗
疾病：提问于 2015-07-26 22:35 -
病情描述：
神经性关节病的治疗
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回答1
神经性关节病主要是由关节受到冲击、震荡并存在神经营养障碍等综合导致的，建议通过手术治疗，目前仍以关节清理术和关节融合术为主，术后特别注意放置有效的负压吸引。关节固定术或关节成形术可减轻疼痛，对足、膝受累也有益处的，不建议药物治疗，药物治疗只能暂时的止痛，不能根治，提倡尽快进行手术。
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回答2
神经性关节病的治疗目前仍以关节清理术和关节融合术为主，术后特别注意放置有效的负压吸引，同时应注意术后活动时间要晚，避免参加重体劳动。一般认为，神经性关节病为关节置换手术的禁忌证，其原因可能是关节失去有效的神经支配，营养差，骨质结构不良，容易造成植入物松动而失败。外科治疗如关节固定术或关节成形术可减轻疼痛，关节本体感觉通路完整的膝病变可行膝关节融合术，脊柱受累可行脊柱融合术，该术对足、膝受累也有益处，但须避免骨不连和再次发生骨折。外生骨疣切除术可部分恢复运动功能，并减少关节疼痛，尤其适用于站立不稳或严重畸形患者。由于假体置入失败率极高，传统认为全关节置换术对本病患者风险太大，但随着技术的提高，对部分患者选择地行全关节置换术可获良效。手术指征包括难治性疼痛和轻度神经病变。通过大量骨植入以纠正严重骨丢失和仔细地修补韧带，可提高手术疗效。罕见情况下，对感染、进行性溃疡、关节破坏严重病例可考虑截肢。
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