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咳嗽两个月治疗不见效，应如何处理？
疾病：咳嗽提问于 2024-10-08 09:49 -
病情描述：
总是咳嗽两个月了，按过敏和感冒治疗总不见效，怎么办？
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回答1
咳嗽两个月未愈，可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等原因所致。 1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，常在夜间或凌晨加重。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德，β₂受体激动剂如沙丁胺醇，以及白三烯调节剂如孟鲁司特钠等。 2.上气道咳嗽综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器导致。治疗需针对鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮等。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润导致。治疗常用吸入糖皮质激素如氟替卡松，或口服糖皮质激素如泼尼松。 5.鼻后滴流综合征：多由鼻炎、鼻窦炎等引起。治疗包括使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，鼻用减充血剂如羟甲唑啉等。 总之，长期咳嗽原因多样，建议及时到正规医院呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
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- 陈保辉 主治医师 内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：常见内科病诊疗及常用临床急救技术。
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回答2
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