LGA 肾病多年，现肌酐高，当地医生主张透析，求治法_即问即答

LGA 肾病多年，现肌酐高，当地医生主张透析，求治法 疾病：肾病提问于 2024-10-08 09:33: 病情描述：

2007年出现肉眼血尿1次，进一步检查发现尿检异常，当时肾功能正常。2008年7月11日行肾活检，提示为LGA肾病（光镜下表现为肾小球系膜增生伴球性3/17与节段废弃2/17。）。2009年尿蛋白转阴，2010年11月分娩，2011年5月看是出现肌酐升高。目前服用代文，雷公藤，金水宝胶囊，碳酸氢钠片及海昆肾喜胶囊，别嘌呤醇治疗。2013年10月11日当地查血肌酐 227, TC02 24.1，尿酸 652。2013年11月19日本次查肌酐 2.16，尿素高，低钠，高胆固醇，尿蛋白1.8，尿沉淀RBC160万/ML多行型，无贫血。2015 年1月19日本次检查尿蛋白定量1.54g/24h,eGFR9.20,肌酐5.82MG/DL，尿素55.43 ，尿酸509，贫血，HB93/L。2015年5月23日检验报告尿素氮24.43，肌酐6.31，尿酸579，胱抑素C 4.59，视黄醇结合蛋白87。通过这些年看病，我们当地医院的医生主张透析。我想请梅教授帮看一下这个病还有什么办法可以治疗。

回答1
LGA 肾病患者多年病程，目前肌酐升高，面临透析抉择，治疗需综合考虑。包括疾病进展、肾功能状况、并发症、治疗方案及预后等。 1.疾病进展：LGA 肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其进展与免疫炎症反应、肾小球系膜增生等有关。 2.肾功能状况：肌酐升高表明肾功能受损严重，肾小球滤过功能下降。 3.并发症：如贫血、高尿酸血症、高胆固醇等，会加重病情。 4.治疗方案：目前使用的代文可降血压、减少尿蛋白；雷公藤有免疫抑制作用；金水宝胶囊能保护肾功能。但病情仍进展，可能需调整治疗，如考虑使用激素或免疫抑制剂。 5.预后：病情控制不佳可能发展至肾衰竭，需做好长期治疗准备。 LGA 肾病治疗复杂，需综合评估病情，调整治疗方案，患者应积极配合治疗，定期复查，注意饮食和生活方式。
田彦素 医师妇科 江苏靖江市太和医院 (一级甲等) 擅长：妇科常见病。
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回答2
你好朋友根据你的描述情况已经是肾衰竭建议你最好结合肾透析来治疗，这是很必要的，祝你康复，
范增军 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：高血压、糖尿病、慢性气管炎等疾病的诊治。
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