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LGA 肾病多年，现肌酐高，当地医生主张透析，求治法
疾病：肾病提问于 2024-10-08 09:33 -
病情描述：
2007年出现肉眼血尿1次，进一步 检查发现尿检异常，当时肾功能正常。2008年7月11日行肾活检，提示为LGA肾病 （光镜下表现为肾小球系膜增生伴球性3/17与节段废弃2/17。）。2009年尿蛋白 转阴，2010年11月分娩，2011年5月看是出现肌酐升高。目前服用代文，雷公藤 ，金水宝胶囊，碳酸氢钠片及海昆肾喜胶囊，别嘌呤醇治疗。2013年10月11日当 地查血肌酐 227, TC02 24.1，尿酸 652。2013年11月19日本次查肌酐 2.16，尿 素高，低钠，高胆固醇，尿蛋白1.8，尿沉淀RBC160万/ML多行型，无贫血。2015 年1月19日本次检查尿蛋白定量1.54g/24h,eGFR9.20,肌酐5.82MG/DL，尿素55.43 ，尿酸509，贫血，HB93/L。2015年5月23日检验报告尿素氮24.43，肌酐6.31， 尿酸579，胱抑素C 4.59，视黄醇结合蛋白87。通过这些年看病，我们当地医院 的医生主张透析。我想请梅教授帮看一下这个病还有什么办法可以治疗。
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回答1
LGA 肾病患者多年病程，目前肌酐升高，面临透析抉择，治疗需综合考虑。包括疾病进展、肾功能状况、并发症、治疗方案及预后等。 1.疾病进展：LGA 肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其进展与免疫炎症反应、肾小球系膜增生等有关。 2.肾功能状况：肌酐升高表明肾功能受损严重，肾小球滤过功能下降。 3.并发症：如贫血、高尿酸血症、高胆固醇等，会加重病情。 4.治疗方案：目前使用的代文可降血压、减少尿蛋白；雷公藤有免疫抑制作用；金水宝胶囊能保护肾功能。但病情仍进展，可能需调整治疗，如考虑使用激素或免疫抑制剂。 5.预后：病情控制不佳可能发展至肾衰竭，需做好长期治疗准备。 LGA 肾病治疗复杂，需综合评估病情，调整治疗方案，患者应积极配合治疗，定期复查，注意饮食和生活方式。
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