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13 岁患肾病综合征 17 年，激素难减，求良策
疾病：肾病综合征提问于 2024-10-08 09:13 -
病情描述：
13岁得肾病综合症，男，已经17年了（98年），激素一直无法减掉（常在4片强的松下复发）复发不断，期间使用过爱诺华、环孢素、火把花、雷公藤等，都无法取得预期的效果。有没有什么好的药物替代，和比较好的治疗方案。
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回答1
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，治疗较为复杂。对于激素难以减量且多种药物效果不佳的情况，可从调整免疫抑制剂、优化治疗方案、注重生活管理、尝试新型药物、考虑中医治疗等方面入手。 1.调整免疫抑制剂：除已用药物外，可考虑他克莫司、吗替麦考酚酯、来氟米特等，这些药物在调节免疫反应方面有一定作用。 2.优化治疗方案：联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有助于减少尿蛋白。 3.注重生活管理：低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累和感染，适当运动增强体质。 4.尝试新型药物：生物制剂如利妥昔单抗，对部分难治性肾病综合征有一定效果。 5.考虑中医治疗：中药调理、针灸等中医疗法，可能对改善病情有帮助。 肾病综合征的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方法，定期复查，以达到控制病情、减少复发的目的。
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回答2
建议口服他克莫司治疗，至少一年。一天至少四片。
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