肝性脑病的发病机制较为复杂,主要包括氨中毒学说、神经递质失衡、锰的毒性作用、炎症反应、星形胶质细胞功能异常等。 1.氨中毒学说:氨是导致肝性脑病的关键因素。肝脏功能障碍时,氨的代谢异常,血氨水平升高,影响脑功能。 2.神经递质失衡:γ-氨基丁酸等抑制性神经递质增多,而兴奋性神经递质减少,导致神经功能紊乱。 3.锰的毒性作用:锰在肝性脑病患者脑中蓄积,产生神经毒性。 4.炎症反应:肝脏疾病引发的炎症反应,可损伤神经细胞,影响脑功能。 5.星形胶质细胞功能异常:星形胶质细胞对维持脑内环境稳定至关重要,其功能异常会影响神经细胞的正常功能。 总之,肝性脑病是多种因素共同作用的结果,了解其发病机制有助于更好地诊断和治疗该疾病。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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