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结核性脑膜炎的诊断依据主要有哪些？
疾病：结核性脑膜炎提问于 2024-10-07 13:58 -
病情描述：
结核性脑膜炎的诊断主要有什么呢？有朋友得了结核性脑膜炎，我想请问一下是怎么诊断出来的？
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回答1
结核性脑膜炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查、病史等。 1. 临床表现：患者常有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，还可能出现意识障碍、抽搐、偏瘫等。 2. 实验室检查：血常规可能显示白细胞计数增高、血沉加快等。结核菌素试验（PPD 试验）阳性对诊断有一定提示作用。 3. 影像学检查：头颅 CT 或磁共振成像（MRI）可发现脑积水、脑梗死、脑结核瘤等异常。 4. 脑脊液检查：压力增高，外观呈毛玻璃样；细胞数增多，以淋巴细胞为主；蛋白含量增高，糖和氯化物降低。脑脊液涂片抗酸染色找到结核菌可确诊。 5. 病史：患者常有结核病史或接触史。 综合以上各项检查结果，并结合患者的临床表现和病史，医生能够较为准确地诊断结核性脑膜炎。一旦确诊，应及时进行规范治疗。
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