结核性脑膜炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查以及病原学检查等。 1. 临床表现:患者常有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,还可能出现意识障碍、抽搐等。 2. 实验室检查:包括血常规,常有血沉加快;结核菌素试验,强阳性对诊断有一定意义。 3. 影像学检查:如头颅 CT 或 MRI,可发现脑积水、脑梗死等异常。 4. 脑脊液检查:压力增高,外观呈毛玻璃样,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。 5. 病原学检查:脑脊液涂片抗酸染色找到结核菌,或结核菌培养阳性可确诊。 综合以上多种检查方法,结合患者的具体症状,才能准确诊断结核性脑膜炎。一旦怀疑有结核性脑膜炎,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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