肾炎患者出现脚肿和脸肿,可能与肾小球滤过功能下降、蛋白尿、水钠潴留、低蛋白血症、免疫炎症反应等有关。治疗需综合考虑,包括一般治疗、药物治疗等。 1.肾小球滤过功能下降:肾小球损伤导致滤过功能异常,水分和代谢废物排出受阻。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态。 2.蛋白尿:肾小球滤过膜受损,蛋白漏出。可应用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)减少蛋白尿。 3.水钠潴留:肾脏排水排钠能力减弱。使用利尿剂(如呋塞米)促进水钠排出,减轻水肿。 4.低蛋白血症:蛋白丢失过多,血浆胶体渗透压降低。补充优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类等。 5.免疫炎症反应:自身免疫机制异常激活。可使用免疫调节剂(如吗替麦考酚酯)调节免疫功能。 肾炎患者出现水肿应及时就医,明确病因和病情,遵医嘱选择合适的治疗方案。同时要注意休息,避免劳累和感染。
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