急性血源性骨髓炎常好发于长骨干骺端,如胫骨上段和股骨下段。治疗包括全身支持治疗、抗生素治疗、局部治疗等。 1. 全身支持治疗:保证患者充分休息,给予高热量、高蛋白饮食,维持水电解质平衡,增强抵抗力。 2. 抗生素治疗:早期足量联合应用抗生素,如头孢呋辛、万古霉素、克林霉素等。根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。 3. 局部治疗:早期行局部制动,可减轻疼痛、防止关节挛缩和病理性骨折。若局部脓肿形成,应及时切开引流。 4. 手术治疗:若病情严重,如出现骨膜下脓肿、骨髓内脓肿等,需进行钻孔引流术或开窗减压术。 5. 中医治疗:可辅助应用清热解毒、活血化瘀的中药,促进恢复。 急性血源性骨髓炎应早诊断、早治疗,患者要积极配合医生治疗,注意休息和营养,以提高治愈率,减少并发症。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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