56岁女性患肾病，肾活检是否必要？_即问即答

56岁女性患肾病，肾活检是否必要？ 疾病：急性肾炎提问于 2024-10-07 14:11: 病情描述：

我妈妈56岁，症状就是除夕那天（2月18日）小腿和脚浮肿，不疼！左后腰疼！尿量正常，但没有尿血现象，容易憋不住尿！2月23日到三亚市中医院检查，诊断为急性肾炎，建议住院治疗！但没有说具体治疗方案！（化验结果请看图片附件）回家后请朋友咨询了海口市人民医院肾内科的医生，医生建议再做白蛋白，血糖，血脂，乙肝和甲状腺的检查！2月24日到三亚市农垦医院做了以上检查！医生没说诊断结果，同样是让住院，住院以后再商讨治疗方案！（检查结果请看图片附件）。于是又咨询海口市人民医院的医生，他说可以确诊为肾病综合症，需要做肾活检，进一步确认病因！但是我上网咨询肾内科的专家，专家说中老年人做肾活检要慎重，还是有风险的！因为百度了解到做肾活检会引发腰部不适，我想知道是否一定要做肾活检！

回答1
56岁女性出现小腿和脚浮肿、左后腰疼等症状，被诊断为肾病，对于是否进行肾活检存在疑问。肾活检有助于明确病因，但中老年人进行有一定风险，需综合多方面因素考虑，如患者身体状况、病情严重程度、其他检查结果等。 1. 病情评估：需详细了解患者的症状、体征、肾功能指标等，判断病情的复杂程度。 2. 身体状况：评估患者是否存在高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病，身体能否耐受肾活检。 3. 治疗需求：若通过其他检查能明确病因和制定有效治疗方案，可不急于肾活检。 4. 风险评估：肾活检可能导致出血、感染等并发症，医生会评估风险大小。 5. 替代检查：如尿蛋白定量、免疫指标检测等，也能为诊断提供一定依据。综合考虑以上因素，医生会与患者及家属充分沟通，权衡利弊后决定是否进行肾活检。患者应积极配合医生的检查和治疗，以获得最佳的治疗效果。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
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