上额窦炎、筛窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大是否需要手术,取决于病情的严重程度、症状表现、对生活的影响等多方面因素。一般来说,如果保守治疗无效,症状严重影响生活质量,可能需要手术治疗。 1.病情严重程度:如果炎症严重,窦腔充满脓液,鼻甲肥大明显阻塞鼻腔,鼻中隔偏曲严重影响呼吸,可能需要手术。 2.症状表现:频繁头痛、鼻塞严重导致呼吸困难、流涕不止且药物治疗无效时,手术可能是必要的。 3.对生活的影响:如因这些问题导致睡眠呼吸暂停、影响工作学习效率,手术有助于改善。 4.保守治疗效果:经过规范的药物治疗,包括使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)等,症状无明显改善,可考虑手术。 5.并发症风险:若出现眶内或颅内并发症的风险较高,手术能及时预防和治疗。 总之,对于上额窦炎、筛窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,应在医生的评估下,综合考虑各方面因素,选择最适合的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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