右侧腋窝囊性包块必须手术吗，左侧囊性暗区是啥？_即问即答

右侧腋窝囊性包块必须手术吗，左侧囊性暗区是啥？ 疾病：皮脂腺囊肿提问于 2024-10-07 13:54: 病情描述：

您好，前天晚上发现举起手来的时候，右腋下，有个东西突出来。所以昨天就去医院检查。 (彩超) 超声描述：双侧乳房切面形体轮廓正常，层次清楚，腺体增厚，体积增大，边界光滑完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，左侧乳腺12点距乳头约45mm处见一个囊性暗区，大小约2.6*1.6mm，边清壁薄，内透声好。右侧乳腺内未见明显光团或暗区，CDFI示内未见明显异常血流信号。双侧腋窝均可见低回声光团，右侧大小约14*5mm，左侧大小约24*5mm，边界清，内可见淋巴门结构，CDFI：其内可见星点状血流信号。右侧腋窝肿物处探查：皮下约2.6mm处探及一个椭圆形低回声光团，大小约25*16mm，边界清，边缘光滑，内部回声不均匀，部分呈不规则的无回声区，光团后方回声稍增强，CDFI：内部可见少许点状血流信号。超声提示： 1、双侧乳腺赠生并左侧乳腺小囊肿超声改变 2、提示双侧腋窝淋巴结反应性增生 3、右侧腋窝低回声占位，性质待定，未排除皮脂腺瘤然后下午，又去照了CT，结果如下：影像学描述：右侧腋窝顶部前侧可见一卵圆形囊性包块，大小约20mm*25mm，CT值约17-22Hu，边缘光滑，与周围软组织分界清晰。腋窝未见明显肿大淋巴结。影像学提示：右侧腋窝平扫：右侧腋窝顶部前侧囊性包块，考虑囊肿？不除外其他，请结合临床进一步诊断。请问，我严重吗，真的非手术不可？？？？还有我是右侧有囊肿，在彩超的时候，有说我左侧有囊性暗区，是什么，是左侧也有小囊肿的意思吗？？？医生都说没药吃，打针也没用，必须是手术切除处理，但是他说是良性，晚点做也没关系

回答1
右侧腋窝囊性包块是否必须手术，要综合多方面因素判断，包括包块性质、症状、发展速度等。左侧乳腺的囊性暗区通常是小囊肿。1、明确包块性质。2、观察症状表现。3、考量发展速度。4、评估身体整体状况。5、患者个人意愿。 1.明确包块性质：通过进一步检查，如穿刺活检等，确定囊性包块是良性还是恶性。若是良性，且无明显不适，可先观察。 2.观察症状表现：若包块引起疼痛、压迫周围组织等症状，可能需要手术。 3.考量发展速度：如果包块增长迅速，恶变风险增加，一般建议手术。 4.评估身体整体状况：患者若有其他严重疾病，手术风险高，治疗方案需谨慎选择。 5.患者个人意愿：患者对手术的接受程度和心理预期也会影响治疗决策。总之，对于右侧腋窝囊性包块的处理，应在医生的指导下，综合考虑各种因素，选择最适合的治疗方案。左侧乳腺的小囊肿一般定期复查即可。
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