肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,肝性脑病则是肝硬化等严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。两者在病因、症状、诊断、治疗和预后等方面存在明显差异。 1.病因:肝硬化多由乙肝、丙肝等病毒性肝炎,长期酗酒,脂肪性肝病等引起;肝性脑病主要因肝硬化时肝功能严重受损,导致氨等有毒物质代谢障碍。 2.症状:肝硬化表现为乏力、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等;肝性脑病常有性格改变、行为异常、意识障碍等。 3.诊断:肝硬化通过肝功能检查、B 超、CT 等;肝性脑病依据血氨测定、脑电图等。 4.治疗:肝硬化主要是抗病毒、保肝、抗纤维化治疗,常用药物如恩替卡韦、复方鳖甲软肝片等;肝性脑病需限制蛋白质摄入,使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。 5.预后:肝硬化早期治疗效果较好,晚期预后差;肝性脑病病情严重,预后取决于治疗及时性和有效性。 总之,肝硬化和肝性脑病密切相关,但又有诸多不同。对肝脏疾病应早发现、早诊断、早治疗,以改善预后。
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