患牛皮癣四十多年，能否继续口服甲氨蝶呤？_即问即答

患牛皮癣四十多年，能否继续口服甲氨蝶呤？ 疾病：牛皮癣提问于 2024-10-07 13:50: 病情描述：

你好：我患牛皮癣四十多年了用了很多药，从O9年开始用甲氨蝶呤口服片2·5mg一次二片、服用十天后停服，十天后再服十天一般可治愈，但复发率太高，断续总在用药，期间用其他药没一点效。看到药可致肝硬化和服药期间全身酸软无力头微疼。请问我还可以口服该药吗？请指导。谢谢。

回答1
牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂。甲氨蝶呤对牛皮癣有一定疗效，但也存在副作用。是否继续使用需综合考虑病情、副作用、治疗效果等多方面因素，包括病情严重程度、身体耐受情况、有无替代疗法、药物副作用表现、治疗期望等。 1.病情严重程度：若牛皮癣症状严重，其他治疗无效，且甲氨蝶呤能有效控制，可在医生评估后谨慎使用。 2.身体耐受情况：若之前用药后出现的全身酸软无力、头疼等副作用较轻，且身体能耐受，可考虑继续。但严重则需重新评估。 3.有无替代疗法：如阿维 A 胶囊、环孢素软胶囊、他克莫司软膏等，若有更安全有效的替代药物，可优先选择。 4.药物副作用表现：长期使用甲氨蝶呤可能导致肝硬化等严重副作用，需定期监测肝功能。 5.治疗期望：患者对治疗效果的期望也影响用药决策，若期望长期稳定控制，需权衡利弊。总之，是否继续使用甲氨蝶呤应在医生综合评估后决定，患者切勿自行用药或停药。
宋长辉 医师全科 安都卫生院 (一级) 擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
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