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53 岁女性乙肝多年现状况，会是肝癌吗？
疾病：鼻出血提问于 2024-09-29 16:22 -
病情描述：
我老妈53岁，乙肝二三十年吧，乙肝家族史，2012年因胃病上医院检查，发现血小板低，脾大，肝回声增强增粗，DNA病毒数1.35*10的二次方，医生初步判断肝硬化，后续没有治疗，只治胃溃疡了，今年国庆复查肝脏，B超显示，肝内多发高回声结节，脾大16.5*5.5，肝回声增强增粗，血小板35，白细胞2.2，AFP:9.61ng/ml，肝功能正常，DNA病毒数2.38*10四次方，年初有数月时常流鼻血，后来又没有了，最近牙齿时常出血，现在又没有了，？？？麻烦医生分析下，心里很害怕是肝癌
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回答1
患者乙肝多年，现出现脾大、血小板低、肝内多发高回声结节等情况，有肝癌风险，但不能仅据此确诊，还需综合多种因素判断，如结节性质、其他肿瘤标志物等。 1. 乙肝病史：患者乙肝二三十年，长期乙肝病毒感染可导致肝细胞损伤和肝纤维化，增加肝硬化和肝癌的发生风险。 2. 脾大与血小板低：脾大可能是肝硬化的表现，脾功能亢进会破坏血小板，导致血小板减少，容易出血。 3. 肝内结节：高回声结节可能是肝硬化结节，也可能是肝癌结节，需要进一步通过增强 CT、磁共振或肝穿刺活检来明确性质。 4. 肿瘤标志物：AFP 9.61ng/ml 稍高于正常，但并非确诊肝癌的特异性指标，还需结合其他肿瘤标志物如 CA19-9 等。 5. 症状：患者有鼻出血、牙龈出血等症状，可能与血小板减少、凝血功能异常有关，也可能与肝脏病变有关。 综上所述，患者目前的情况有肝癌的可能性，但需要进一步完善检查以明确诊断。建议及时到正规医院肝病科就诊，遵循医生建议进行治疗。
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