贲门癌术后吞咽困难吐粘液如何处理

从问题中可以看出患者应该是贲门癌术后，吻合口狭窄并反流，而反流又是吻合口狭窄的原因之一。最好的诊断方法是内窥镜检查，镜下可见吻合口大小，反流物性质、程度，等。是确诊的金标准。下面从吻合口狭窄和反流两方面着手解决。 关于吻合口狭窄 患者贲门癌手术，应该是切除了胃上部、贲门、食道下段，当然也有可能全胃切除。重建消化道需要将食道与残胃或空肠进行吻合，吻合之处就是吻合口。由于瘢痕形成、反流等因素的存在可使吻合口狭窄，致使食物通过受限，产生进食噎、吞咽困难等症状。治疗方法：1、内镜扩张，即通过内窥镜扩张狭窄的吻合口，一般进行2-3次即可，须有经验的医师进行;2、迅速恢复患者的身体状况，必要时可进行肠外营养;3、控制反流;4、应用粘膜保护剂保护吻合口及消化道;5、手术等。 关于反流 反流是胃肠道内容物逆正常运动方向运动，正常情况下因胃肠道的蠕动、贲门及幽门的控制和食物的重力等因素食物均顺蠕动方向运动，但是在一些情况下可产生反流，如手术改变正常生理通路、贲门和/或幽门的切除、胃肠道功能的减退、体位因素、腹腔和/或胃肠道压力增加、精神心理因素，等。表现为“烧心”，吐粘液、“酸水”、甚至食物，剑突和/或胸骨后痛，如引起吻合口狭窄可出现进食噎等。治疗方法：1、抑制消化液的分泌，主要是胃酸的分泌;2、提高胃肠道的蠕动力;3、应用粘膜保护剂;4、恢复患者的身体状况;5;避免平卧位，可在睡觉时将上身垫高15度，利用食物的重力促进排空;6、少食多餐，避免暴饮暴食，避免腹压增高，如腰带不可扎得过紧、避免负重等;7、减少刺激性食物的摄取，尤其是刺激消化液分泌的食物;8、按时作息，调节情绪，乐观开朗;9、必要时手术。 可以说吻合口狭窄相对要好解决一些，而反流则难办得多，这其中既有功能性的、又有器质性的、还有精神心理因素起作用。一般来说，疗程较长，须树立信心，与医生配合，可以取得良好的疗效。 另外多说一点，贲门癌的预后不佳，患者生存期不长，希望你及你的家人要有思想准备。

一般术后应采取中药调理，可以预防其它疾病的发生，提高机体免疫力增强抗病能力。改善生活质量。使抗体产生增加、异常失调对机体趋于平衡，从而达到临床疗效。