78 岁老人有冠心病且尿毒症血透多年,夜间皮肤瘙痒可能由多种原因引起,包括钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、毒素蓄积、皮肤干燥、过敏反应等。 1.钙磷代谢紊乱:尿毒症患者肾脏功能受损,影响钙磷代谢,导致血钙降低、血磷升高,刺激皮肤引起瘙痒。可使用碳酸钙、醋酸钙等药物改善。 2.甲状旁腺功能亢进:长期尿毒症可引发甲状旁腺激素分泌过多,引起皮肤瘙痒。治疗药物有骨化三醇、西那卡塞等。 3.毒素蓄积:尿毒症患者体内毒素不能有效排出,蓄积在体内刺激皮肤。通过规律血透、血液灌流等方式有助于缓解。 4.皮肤干燥:老年人皮肤本身易干燥,加之血透可能加重。可使用保湿霜、身体乳等改善。 5.过敏反应:接触过敏原可能导致皮肤过敏瘙痒。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 总之,对于这位老人的皮肤瘙痒,需要综合考虑多种因素,明确原因后采取相应的治疗措施。建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院