●患者性别:女
●患者年龄:11个月
●详细病情及咨询目的:我女儿05年7月出生,06年1月中旬发生感冒发烧,医生处方静脉滴注明可欣(进口头孢克洛)三天.半月后发生血尿三个加号.医生处方西滴林(舒巴坦钠 阿莫西林) 病毒唑,四天后症状消失.后不定期发生血尿,一至两天症状消失.曾住院全面检查4天无法确诊.今早再次发生鲜红色血尿,到医院做尿系列检查,结果红细胞数70_80/hp,正常红细胞90%。请问这种状况是否很严重,我们该怎么办?
●目前一般情况:平时正常
●病史:无
●以往的诊断和治疗经过及效果:
●辅助检查:尿系列等化验,红细胞数超标,无畸形红细胞
11 个月女婴不定期出现血尿,可能由泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、先天畸形、血液系统疾病等引起。需要综合各种检查来明确诊断。 1. 泌尿系统感染:细菌感染导致尿路炎症,引起血尿。可通过尿常规、尿培养等检查确诊,治疗常使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,需遵医嘱。 2. 泌尿系统结石:结石损伤尿路黏膜,导致出血。B 超、CT 等检查有助于诊断,较小结石可通过多喝水排出,较大结石可能需手术治疗。 3. 肾小球疾病:如肾小球肾炎,免疫反应损伤肾小球。通过肾穿刺活检等明确,治疗包括休息、限制水钠摄入,必要时使用泼尼松等药物。 4. 先天畸形:如肾盂输尿管连接处狭窄等,需影像学检查确诊,多需手术矫正。 5. 血液系统疾病:血小板减少性紫癜等,影响凝血功能。血常规、骨髓穿刺等可辅助诊断,治疗因病而异。 孩子出现不定期血尿,家长应重视,及时带孩子到正规医院儿科或肾内科就诊,完善相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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