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子宫内膜增厚清宫遇难题，如何解决？
疾病：子宫颈炎症提问于 2024-12-04 18:17 -
病情描述：
子宫内膜增厚想作清宫术但又遇问题，请教应该怎么办？
各位医生专家好： 我爱人于去年作过宫颈稚切术，今年一月份开始流血不止，腹部疼痛，经查是子宫内膜增厚，内膜1.5cm.今天到医院作清宫术，但发现宫口已变得非常狭乍，无法扩张，不能施行清宫术，建议药物清宫。 问题一、因宫口变得非常狭乍，药物清宫后，脱落的内膜能否正常排出？ 问题二、宫口变得非常狭乍，还能否施行扩张术，扩张宫口？ 问题三、宫口变乍，和作过宫颈稚切术是否有直接原因？ 致谢！
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回答1
子宫内膜增厚患者清宫时因宫口狭窄面临诸多问题，包括药物清宫内膜能否排出、宫口能否扩张及宫口狭窄与宫颈锥切术的关系等。 1. 药物清宫：一般来说，药物清宫后脱落的内膜有较大可能正常排出。常用的药物如米非司酮、黄体酮、地屈孕酮等，可促进子宫内膜脱落。但药物效果因人而异，需密切观察出血量和排出物。 2. 宫口扩张：宫口变得狭窄时，可考虑施行扩张术。但这需要综合评估患者的具体情况，如子宫的状态、患者的身体状况等。 3. 与宫颈锥切术的关系：宫口变窄可能与之前的宫颈锥切术有一定关联。宫颈锥切术可能会影响宫颈的结构和弹性，从而导致宫口狭窄。 4. 后续观察：在药物清宫或宫口扩张术后，要密切观察患者的症状，如出血情况、腹痛程度等。 5. 治疗选择：如果药物清宫效果不佳或宫口狭窄无法改善，可能需要进一步的治疗措施，如宫腔镜手术等。 总之，对于子宫内膜增厚且宫口狭窄的患者，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，患者应积极配合治疗和观察。
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