肺栓塞患者出院后不久出现胸痛,可能与残余血栓、肺血管再灌注损伤、胸膜炎、心肌缺血、心理因素等有关。 1. 残余血栓:治疗后可能仍有少量血栓残留,影响肺部血液循环,导致胸痛。 2. 肺血管再灌注损伤:栓塞解除后,血流再通可能引起肺血管内皮细胞损伤,引发胸痛。 3. 胸膜炎:肺部炎症累及胸膜,产生胸膜炎,出现胸痛,多伴有咳嗽、呼吸时疼痛加重。 4. 心肌缺血:本身存在心脏疾病或肺栓塞影响心脏供血,导致心肌缺血,引起胸痛。 5. 心理因素:对疾病的担忧和焦虑可能导致躯体化症状,感觉胸痛。 总之,肺栓塞患者出院后出现胸痛需要引起重视,建议及时就医,进行相关检查,如心电图、胸部 CT 等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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