重症胰腺炎伴发烧、积水，引流后高烧不退咋处理？

重症胰腺炎患者在穿刺引流后仍高烧不退，可能与炎症未完全控制、感染未清除、其他并发症、药物热、个体免疫反应等有关。 1.炎症未完全控制：重症胰腺炎本身炎症反应剧烈，即便进行了穿刺引流，体内炎症介质仍可能大量存在，导致持续发热。治疗上需加强抗炎，如使用头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等抗生素。 2.感染未清除：可能存在腹腔或胸腔的隐匿性感染灶，未被完全引流或清除。此时需进一步检查明确感染部位，调整抗感染方案。 3.其他并发症：如胰腺假性囊肿形成伴感染、胃肠道瘘等，也会引起发热。针对不同并发症，采取相应治疗措施，如对假性囊肿进行引流或手术处理。 4.药物热：某些药物可能引起发热反应。需排查正在使用的药物，必要时调整用药。 5.个体免疫反应：患者自身免疫状态异常，对炎症刺激反应过度，导致持续高烧。可适当使用免疫调节剂，如胸腺肽。 总之，对于重症胰腺炎引流后高烧不退的情况，需要综合分析，完善相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，患者应密切配合医生治疗，注意休息和营养支持。