肝部检查异常结果应如何解读和应对？_即问即答

肝部检查异常结果应如何解读和应对？ 疾病：肝炎提问于 2024-09-29 15:19: 病情描述：

超声检查报告单：肝包膜完整，形态正常，右肝探及一稍低回声区，范围约74*42mm，边界尚清，内回声不均，余实质回声光点分布尚均匀，肝内管显示尚清，门静脉内径10mm。 CT扫描：肝右叶体积饱满，肝实质内见多发大小不等结节及融合团块状稍低密度影，CT值约30-37HU，边缘模糊或欠清：最大团块直径约56mm，病灶中心密度更低，CT值约20HU,，病灶以右叶居多，左叶病灶较少而较小，肝内胆管未见明显扩张，门静脉稍宽，密度欠均匀，肝包膜局部不完整。两对半检查：第二项为阳性，其它为阴性。生化检验报告：谷丙转氨酶53U/L, 谷草酶/谷丙酶3.1 谷氨酰转移酶80U/L 乳酸脱氢酶293U/L 其它都在范围之内。肝脏肿瘤标志物4项：甲胎蛋白AFP74.58ng/ml，其它正常。

回答1
肝部检查出现多种异常，包括超声、CT 所见的病灶，生化检验和肿瘤标志物的异常。这可能提示肝脏存在病变，如肿瘤等，需综合分析，X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：超声显示右肝稍低回声区及边界、回声情况，可能是肝血管瘤、肝腺瘤或肝癌等，需进一步检查鉴别。 2. X2：CT 所见的多发结节及团块影、肝包膜不完整等，提示肝脏病变可能较严重。 3. X3：两对半第二项阳性表明有乙肝抗体，对乙肝有抵抗力，是较好的情况。 4. X4：生化检验中部分指标异常，谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶升高，提示肝细胞可能有损伤。 5. X5：肿瘤标志物中甲胎蛋白升高，对肝癌的诊断有一定提示意义，但不能确诊。综合各项检查结果，目前肝脏存在病变的可能性较大，但具体诊断还需结合更多检查，如增强 CT、病理活检等。患者应尽快到正规医院的肝病科或肝胆外科就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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