耳朵痒流水还很痛,可能是外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、耳部真菌感染或耳部外伤等原因引起。应先明确病因,再进行针对性治疗,部分情况可能需要用药。 1.外耳道湿疹:外耳道皮肤在变态反应等因素作用下发生湿疹,出现瘙痒、渗出、疼痛。治疗上需保持耳部清洁干燥,避免搔抓,可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定。 2.外耳道炎:多由细菌感染引起,表现为耳部疼痛、瘙痒、流水。治疗包括清洁外耳道,局部使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,严重时口服抗生素如阿莫西林。 3.中耳炎:中耳腔的炎症可导致上述症状。治疗需使用抗生素控制感染,如头孢呋辛酯,局部使用减充血剂滴鼻以改善咽鼓管功能。 4.耳部真菌感染:真菌侵袭耳部,引起耳部不适。治疗以清除真菌病灶为主,局部使用抗真菌药物如克霉唑乳膏。 5.耳部外伤:耳部受伤后可能出现上述症状。需对伤口进行清洁消毒,预防感染。 耳朵出现痒、流水和疼痛的症状,应及时就医,明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时要注意耳部卫生,避免污水入耳。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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