70 岁老人夜尿多伴失眠口渴，检查正常，原因何在？

70 岁老人夜尿多伴失眠口渴，检查正常，原因何在？ 疾病：肾虚提问于 2024-09-29 15:56: 病情描述：

我70岁了，这二年开始夜尿多2-3次<是在下午就基本不喝水的情况下〉。而且每次量很多。大约200-300毫升。还伴有失眠，口渴等症。白天也只有5-6次。经医院检查：尿常规正常，无蛋白尿。也没有前列腺症状。医生也说不清原因。请帮助，谢谢。

回答1
70 岁老人出现夜尿多、失眠、口渴的症状，在尿常规正常且无前列腺问题的情况下，可能由以下因素导致：血糖异常、肾功能减退、心功能不全、抗利尿激素分泌异常、精神心理因素等。 1.血糖异常：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现多尿、口渴等症状。可通过血糖监测、糖化血红蛋白检测等明确诊断。治疗上需控制饮食、适当运动，必要时使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2.肾功能减退：随着年龄增长，肾脏功能可能逐渐下降，导致尿液浓缩功能减弱，引起夜尿增多。通过肾功能检查可辅助诊断。治疗需注意避免肾损伤因素，必要时使用保肾药物，如金水宝胶囊、百令胶囊等。 3.心功能不全：心功能不好时，血液循环异常，可能导致夜尿增多。可通过心脏超声、BNP 等检查明确。治疗包括改善心功能，如使用利尿剂（呋塞米、螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）等。 4.抗利尿激素分泌异常：该激素分泌减少会使尿液生成增多。可通过相关激素检测诊断。治疗需针对病因，必要时补充激素。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能影响睡眠和排尿。治疗以心理调节为主，必要时寻求心理医生帮助。老人出现上述症状原因较为复杂，需要综合考虑。建议及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
高国望 医师皮肤科 威县妇幼保健院 (二级甲等) 擅长：湿疹，荨麻疹。
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