连续两个月不来月经,打黄体酮才有月经,可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连、精神心理因素等所致。 1.内分泌失调:体内激素失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,影响月经周期。可通过激素六项检查明确,治疗上可能使用雌二醇、地屈孕酮等药物。 2.多囊卵巢综合征:常见于青春期和生育期女性,因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发。常需口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调整月经。 3.卵巢早衰:卵巢功能减退,雌激素分泌不足,引起月经紊乱。治疗药物有戊酸雌二醇片等。 4.宫腔粘连:宫腔操作后子宫内膜受损,出现粘连,影响经血排出。确诊后多需手术分离粘连。 5.精神心理因素:长期压力大、焦虑、抑郁等,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经异常。需调整心态,必要时心理治疗。 总之,出现连续两个月不来月经的情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院