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夜间病情反复且右心室肥大，原因及应急方法？
疾病：肥厚型心肌病提问于 2024-09-29 16:44 -
病情描述：
病情反复,一般相隔数月,且于夜间出现. 到医院做过检查,也尝试做过导管,但检查并无异常. 胸部超声波显示右心室为肥大. 平时正常活动无明显反应. 请问这可能是什么情况导致的,为什么总是在夜间发病?因离医院较远,出现状况时有没有什么可以应急缓解的处理方法?还有需要进行怎样的治疗.
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回答1
病情反复且夜间发作、右心室肥大，可能由多种因素导致，如心脏疾病、肺部疾病、神经调节异常、睡眠呼吸障碍、内分泌疾病等。 1.心脏疾病：如冠心病、心肌病等，影响心脏供血和功能，导致右心室负荷增加。治疗包括改善心肌供血、使用抗心律失常药物（如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮）等。 2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等，引起肺部血液循环障碍，右心室代偿性肥大。治疗需控制肺部炎症、改善呼吸功能，可能用到支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵）。 3.神经调节异常：夜间迷走神经兴奋，可能导致心血管系统调节失衡。一般以调节神经功能为主。 4.睡眠呼吸障碍：如睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响氧气供应和心血管系统。治疗包括改善睡眠姿势、使用无创呼吸机等。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减缓影响心血管功能。治疗主要是补充甲状腺素。 出现这种情况需要综合考虑多种因素，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。平时要注意休息，避免劳累和情绪激动。
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